ケアプランサービス

キャラバンメイト

本日、キャラバンメイトとして、地域の民生委員２０数名の前で講習を行った。

私にとっても初の活動だ。区役所からは、実際の事例を通して対応の仕方をわかりやすく説明してくださいと言われていた。持ち時間４０分。アハハハ。認知症の事例が多すぎて、伝えたいことが多すぎて、はっと気付けば持ち時間オーバー。私の後に講師となった包括職員の時間が削られた。ごめんなさ～い・・・・

でも、行政サービスなどのお固い話しよりも、リアリティーがあったと思うよ。なかなかおもしろい時間を過ごさせてもらった。出席者の反応もよかったような・・・・

本日のギャラ、講師委託料として３０００円あまり。

宇野　恵子

 

大掃除

昨日は一日をかけ、ケアワーク九州の３事業所スタッフが協力してくれて、大掃除をした。新規利用者の家だが、並みの大掃除ではない。

足の踏み場もない寝室、台所、浴室・・・・。ゴミ袋ざっと３０～４０。汗びっしょり！服も汚れでドロドロとなる。安住の地を失ったゴキちゃんが大運動会をする。ねずみを見たのも３０年ぶり。

そして、夜７時。見違えるような家になった。絶対に我が家よりも綺麗だ。誇らしい。利用者が精神的な不安定をおこすんじゃないかと心配していたが、ぜんぜんその兆候もなく、「大変ねえ。ありがとう。お茶のみませんか？」などと言ってくれた。一気にコミュニケーションがとれるいい機会ともなった。大掃除の最中に、福祉用具や訪問看護とのサービス担当者会議を行った。立っているものは、親でも使えと、福祉用具相談員も掃除の仲間入り。アハハハ。この強引さとスピードが私の命。

さあ、本日より医療と介護サービス開始！！利用者の輝くような笑顔を見たい。

宇野　恵子

怒涛の一日

１昨日のたった１時間の睡眠時間による疲れも癒えないまま、本日も怒涛の一日だった。

たった一人残された息子様に付き添うために、本日は出棺の儀式からお骨拾いまで稲垣管理者とともに行った。

午後、すぐに新規利用者のサービス担当者会議。この利用者は、ご近所から最近姿が見えないと包括に相談があった方だ。認知症もあるが、身体機能の相当弱っている。やせ衰え、栄養状態は極端に悪い。部屋はもちろん足の踏み場もない状況。入浴もした形跡がない。加えて、尿臭のする服をなだめすかせて着替えさせると、床ずれ発見！あわてて医療機関受診。介護認定申請の医師意見書のお願いもすると、

「絶対に介護認定がとれるような意見書を書きます。早急に支援してください。」との心強い言葉ももらった。

やれやれと夕暮れ時に帰社しようと車に乗り込むと、携帯電話がなる。

「利用者のＡさんが、万引きして今、交番で事情徴収されているそうです！」

えーっ？！車をＵターンさせ、その交番へ向かう。

火葬場からゴミ屋敷へ、お次は警察かい？！

この状況を、あ～あ、しんどいなあ・・・・と思うか、あるいは、なんというデンジャラスな一日だ！と興奮するか？

後者だな。私は・・・・

さっきから私の身体を心配した旦那から３回も電話がある。そろそろ帰りま～す。

宇野　恵子

深夜の電話

本日３時に携帯電話がなる。かねてより意識不明で入院中の利用者の息子様だ。知的障害がある。

「宇野さん！今病院から電話があって、お袋の息がとまりそうだからすぐ来いって！！宇野さんもすぐ来てください！」

はいっ？！今は夜中の３時だぞ。睡眠も１時間足らずしかとっていない。

でも、彼の他に親族は誰ひとりいない。たったひとりで母親の臨終を看取り、書類の手続きをするには不安がある。意を決して、身じたくを整えた。物音に気付いた旦那が目を覚ました。今から病院までいってくるからと告げると、

「ふふん。漫画の『ヘルプマン』そのままだね。気をつけて。」と送り出してくれた。

暴走族がけたたましい音をたてながら車の横を通り過ぎる。ハラハラドキドキしながら病院へ急いだ。私が付いた時は逝去されて２０分が過ぎていた。が、まだ身体も温かい。私の姿をみた息子様が号泣する。

事前に葬儀社に相談していたので、スムーズに霊柩車が迎えにきた。そのあとを追って、葬儀社についた。そこで葬儀の内容についての説明を受け、書類を記入する。自慢じゃないが、葬儀の手続きをしたのは生まれて初めてだ。葬儀社の係員が言う。

「他のご親族はあとから見えますか？」

「いいえ。親族は彼だけです。」　「・・・・・」

火葬を彼一人で立ち会うにはあまりにも切ない。だから、火葬時間は私のスケジュールに合わせて私も立ち会うことにした。

ケアマネとして逸脱した行動ではあるが、そうさせてしまう何かが私を突き動かす。訪問介護のスタッフも同じ思いだ。素直な息子様。ケアワーク九州を身うちと思っている息子様に応えたい。

宇野　恵子

 

 

ひとすじの涙

脳出血のため、突然意識不明となった利用者。二日前に訪問した時は、手足を微動だにせず、呼びかけても何の反応もなかった。

本日訪問介護事業所の稲垣管理者とスタッフと一緒に再度病院を訪れた。二日前はかなり予後は厳しくあと２～３日が山でしょうと説明された。ところが、本日病室に行くと、右手をゆらゆらと動かしている。ほっぺたを触ったり、空中で手を広げる動作をしていた。最後のお別れのつもりで見舞ったのだが、明らかに回復している。もちろん意識はなく目をかたく閉じたままであったが・・・

３人は、代りばんこに耳元で語りかけた。無意識の動作なのかは不明であったが、声をかけると手を動かすように感じた。そして、稲垣管理者が声をかけたあと、けげんそうに私たちを振り返って言った。

「涙が流れてる・・・・」

えーっ？！と思い、顔を覗くと確かにひとすじの涙が頬を伝っている。私たちは、顔を見合わせ、声にならない声をあげる。

聞こえてる！私たちの声は確かに聞こえてる！

宇野　恵子

意識不明

ここ数日体調が悪く元気がないとヘルパーより報告されていた利用者。先週末に入院された。透析を受けているので、体調が悪くなると即入院となるのは毎度のこと。また、１週間ほどで退院出来ると気にも留めなかったのだが・・・・

入院して２日後、意識不明となったそうだ。脳出血が判明。認知症がある母親と、知的障害がある息子様。二人肩寄せ合って介護サービスや行政サービスを受け、ひっそり暮らしていたのに・・・日曜の夜、息子様から電話がある。

「宇野さん。今、先生から電話があった。お、おふくろ、意識がなくなったって！明日説明するから来いって。死ぬかもしれんって！」

「落ち着いて。わかった。先生からの話、私も聞くから、明日朝一で病院にいくからね！一緒に先生の話を聞こう。」

いたずらっぽくニコッとわらう顔が可愛かった利用者。ベッドの上で、どんなに呼びかけても返事がなかった。頬をパチパチとたたいても、微動だにしない。人工呼吸器は装着せず、このまま自然に・・・というのが医師の方針だという。

他に頼れる身うちがいない。たった二人きりの家族だ。

意識はなくとも、生きていることが、息子様のささえになる。

宇野　恵子

企画

認知症サポーターを養成するキャラバンメイトとして、８月下旬に民生委員を相手に講義する。

区役所から講義資料を送れとのお達しにより、メールで送った。その後、なにも連絡がないので、そのまま研修資料として使ってよいとのことか。社外での活動は初めてのことだから、ちょっと緊張はしているが、やりがいもありそうだ。

そして、先日そのキャラバンメイトを養成する今年の研修案内が福岡市からファクスされてきた。私の乗せ方がうまいのか、はたまた向上心ゆえか、ケアワーク九州第一ステーションの稲垣管理者と、我がケアプランサービスの片田氏が研修の申し込みを行った。

選考に落ちなければ、ケアワーク九州から３人のキャラバンメイトの誕生だ。すごいよねえ～。区役所からの依頼にたよらず、自分たちで研修を企画、運営できるじゃないか。小学校に出かけようか、老人会に出かけようか。そんな日がくるのをわくわくして待っている。

それから、９月。ケアマネ会の研修担当では、今までになかったパネルディスカッションを企画している。現在８人の訪問介護とケアプランスタッフがそれに向けて熱心に取り組んでいる最中だ。月に２回のミーティングでは白熱した議論がかわされる。ちょっと感動しながら、そのミーティングに参加している。

昔、看護師をしていた時に、看護師という職業に憧れる福岡市が募集した１５人ぐらいの高校生を相手に「看護体験」なるものを病院で行うという行事が毎年あった。その時、看護部長が必ず言った。

「こういうイベントは宇野さんにやってもらおう！」という一声で、各々の高校との連絡調整から何でもかんでもやっていた。

そうか・・・・。私はイベント好きなのか・・・・？

いつの日か、ケアワーク九州に企画室なるものが出来たなら、私は、企画室室長に立候補しょう。

宇野　恵子

几帳面

ケアプランサービスでは、スタッフが今どこに外出しているのか、何時に帰社するのかが一目でわかるよう白板に必要事項を記入して外出するようにしている。利用者や家族から電話がかかってきたときに、きちんと伝えることが出来るようにするためだ。

女性３人がいた時の白板は、水性マーカーでよれよれの線を引き、氏名もマーカーで書いていたのだが、なにせ水性マーカーなもので、あちこち途切れた線や擦り切れた文字となっていた。まあ、女性軍３人、気にすることもなくそれで過ごしていたのだが・・・・

本日、黒１点の男性ケアマネ、片田氏が何やらその白板と格闘している。除くと、５０ｃｍはあるメジャーで寸法を測り、電卓で線の枠幅を計算している。油性マーカーで几帳面な線を引き、氏名はテプラで打つ。

まあ、なんとすっきりとした表示板が出来たことか・・・・。美しすぎる・・・。

女性軍３人、

「すごいねえ！私たちじゃ、こんなこと１０年たってもしないよ。ごめんね。女性らしくなくて・・・・。よし、たった今、あなたを環境整備委員に任命！この部屋をあなたの好きなように整えていいよ！」

あくまでも自分たちで綺麗にしょうとはしない女性軍３人だ。

宇野　恵子

ＰＳ　　本日お昼は、スタッフ全員「ずけ丼」だった。社長がしとめたヒラマサ８匹をさばき、ずけにして振舞ってくれたのだ。包丁さばきも見事なもの。ごちそうさまです。美味しかったあ！

コルサコフ症候群

認知症と診断された利用者をたくさん担当している。病名のほとんどはアルツハイマー型となっている。

本日依頼のあった新規利用者。コルサコフ症候群という聞きなれない病名だった。急いでインターネットで調べてみる。飲酒が主な原因でおこるビタミンＢ１不足からなる健忘症と認知機能の低下ということだった。予防にもビタミンＢ１がいいらしい。

文章を読んで、すぐに２部印刷した。

うちの旦那とその飲み友達の分だ。ビタミンＢ１のサプリメントも買っておこうか・・・・

宇野　恵子