ケアプランサービス

情報公表調査

本日、情報公表の調査員が来られ、ファイルの中のいろいろな資料を点検していった。

去年は、あらよっという間に終わったので、準備万端し、気軽に迎えた。ところが、本日の調査員の男性は、厳しかった。

「○○の資料はありますか？」

「はい、これです。」と準備したファイルを自信満々に出す。その利用者のファイルをしげしげと眺め、

「これは、調査期間の一年間での新規ではありませんねえ。この一年間の間に新たに担当した利用者のファイルが見たいんですが・・・」

え？え？そんなん、聞いてないよ～ウソォ！と思いながら、あわてて、最近の新規利用者のファイルを新たに準備する。まったく前準備をしていないものだ。背中に冷や汗をかきつつ、差し出した利用者ファイルを事細かに点検し、

「はい、いいでしょ！」と言われ、ほっとする。まっ、うちのケアマネは常日頃から書類の整備はきちんとやってるからね。エヘン。

もうひとつの冷や汗は、研修計画の項目だ。去年なんて、研修計画書なるファイルをどーんと差し出したら、一発ＯＫだったのが、今年の調査員、

「この研修計画にあてはまる受講証明書なり、研修証明書は？」

え～と、え～と、これでどうだ？と無理やりあてはめたような受講証明書が見つかり、なんとかクリアー。そうか、最近やたらと研修にいくと、受講証明書を発行しているのは、こういうことなのかと納得。面倒くさくてもらっていなかったものも、たくさんある。

よし、コツはわかった。来年こそ、冷や汗なしで、調査員を迎えられるようにしょう。

宇野　恵子

自転車の行方

先日、利用者の息子様から電話があった。知的障害がある。

「駅前においていた自転車がなくなった！しかたないから、１時間歩いて帰ってきた。」

えっ？そういう報告をされても、返事のしょうがなく、うん、うん、大変だったねと返事をしておいた。

本日、利用者の自宅を訪問したとき、私の顔を見るなり

「駅にきいたら、自転車は撤去されたごたる。自転車がないと困るっちゃん。」と息子様から機関銃のように訴えがあり、どうにかしてくれと言う。母親で認知症の私の利用者に話しかける暇もない。

さて、どうしたものか・・・・？まずは、交番に自転車の行方を聞く。

「警察は盗まれた自転車のみ扱います。撤去は市の仕事ですもんねえ・・・」

はい。次に市に問い合わせ、さらに、所轄の区役所に電話して、やっと明解な答えを得ることができた。

「撤去された自転車は、○○という車庫に保管されています。引き取りには、身分証明書と２０００円と・・・・」等等、詳しく教えてくれた最後に、

「駐輪場におけば、１００円ですみますからね。道路に放置したらダメですよ！」とお叱りを受け、「申し訳ございませんでした。」と電話口で深々と頭を下げた。なんで、私が怒られているんだあ？と思いつつ・・・・

しかし、いい勉強になった。撤去された自転車はこうして払い下げてもらうんだ、うん。

ケアマネをしていると、いろんなことを知ることができるなあと、一人感心しながら、帰途についた。

宇野　恵子

親

昨日、市橋容疑者が確保され、テレビはお祭り騒ぎだ。あの、報道陣の興奮ぶりにも嫌気がさしたが、もっと驚いたのは、報道陣が両親のインタビューをしている場面。

顔も隠さず、きちんと丁寧に、理路整然と記者の質問に答えられていて、感心してしまった。そして、一番印象に残ったのは、

「世間では鬼のように言われていますが、それでも私たちの息子に変わりありません。」

そうだよなあ・・・・それが、犯罪者の親のすべてを代弁しているように思う。記者連中は、親のどんなコメントがほしかったのだろう。今一番そっとしてあげたいのは、この両親なのに・・・と思った。

だいたい、３０過ぎたいい大人の犯罪なのに、なぜ親を引っ張り出す必要がある？じゃあ、４０歳を過ぎた容疑者の親も引っ張り出すの？５０歳では？その線引きはどこで？

宇野　恵子

顔をたてて・・・

大学病院から依頼された要介護４の利用者がいる。頚椎症で、手足のしびれなどがあり、歩くのも、介助してやっとという感じで引き継いだ。

その後、整形外科で手術し、リハビリ病棟でリハビリを頑張ったら、なんと、自力歩行ですたすた歩けるようになった。その回復力に驚き、一緒に喜んだ。これじゃあ、次の保険証の更新では、要支援だなと確信しつつ・・・・

さて、退院して、本日自宅を訪問すると、ゆったり畳にすわっている。顔色もよく、笑顔が多い。よっぽど家に帰りたくて、リハビリを頑張ったのだろうと想像された。ここで、安心して家でゆったりしていたら、筋力がだんだん衰えていくのは、目に見えている。ところが、退院時に病院併設の通所リハビリをどんなに勧めても「うん」と返事しなかったらしい。病院の相談員から、

「通所リハビリをなかなか承知されませんので、あとは、宇野さん、お願いします。」との申し送りがあった。自宅でも奥さんはリハビリを継続してもっともっとよくなってもらいたいと願っている。一緒に買い物に出かけたが、やはりハラハラしながらの道中だったらしい。

そういう話を聞きながら、私も一生懸命すすめた。期限つきでもいいから、もっと筋力をつけましょうと奥様と一緒に勧めると、じっと考え込みながら、

「しゃあないなあ。顔をたてて、行ってやるよ。」との返事。

その言い方がおかしくて、奥様と一緒に大笑いした。

「すみませんねえ。私たちのこんな顔でも、立てていただいて、ありがとうございます。」とお礼を言った。奥様の顔やケアマネの顔をたてて、行ってやるよ・・・・なんか、ちょっと嬉しい出来事だ。

もちろん、病院の相談員に、

「通所リハビリにいくそうです。リハビリスタッフに、よく申し送りしていてくださいね！」

どんなもんだい！と言わんばかりに電話したのは、言うまでもない。

宇野　恵子

メモのれん

昼間サービス担当者会議やら訪問やらに時間を費やし、夕方帰るなり、会議に出席。２２時をすぎて、やっとパソコンを開き、本日の仕事のしめをやっている。

昼間留守にしていただけあって、私のデスクにはたくさんのメモが貼られている。それをひとつひとつ処理中。

ふと横の吉田ケアマネのデスクを見ると、同じようにメモののれんがびっしり・・・このメモをはがしていくのが楽しみなのだけど、なかなか減りませ～ん。

私のメモがみんなで２１枚。吉田ケアマネのデスクには２７枚。ふと後ろの山下ケアマネのデスクを見ると、なんと４０枚以上。なんじゃ、こりゃあ！ひとりきりの事務所で大笑いしてしまった。

宇野　恵子

整形手術

昨日から、英国人女性死体遺棄事件で指名手配されている容疑者の整形後の写真が、これでもか、これでもかとテレビで放映される。ある意味、最初の写真より人々の記憶に刻まれたかもしれない。

今まで１００万円ほどかけて整形したというのに、当の本人はがっかりしているでしょうねえ・・・十分顔つきは変わったのに、まだ整形しょうと欲を出したことが、アダとなりましたねえ。だいたい整形手術というのは、今よりもきれいになるために受けるのに、すごいブ男になっていて、私も驚きました。

しかしなあ。こんなに逃げ回った先に何があるというのだろう。生きている喜びがあるのだろうか。手術費用はどうしたのだろう？振り込め詐欺グループにいただの、ゲイの相手をしていただの、職場でも根拠のない噂でもちきり。

それにしても、見つけたら懸賞金１０００万円というのもすごい。しばらくは、目を皿にしてキョロキョロあたりを見てみましょう。

宇野　恵子

忘年会

ケアマネ会で、夏の暑気払いの飲み会は非常に楽しかった。

本日、忘年会担当の事業所より、ケアマネ会からゲームの景品代はいくらか援助してもらえるかとの問い合わせがある。認知症サポーター研修でも抜群の演技力を発揮した事業所だ。なにやらおもしろいことを計画しているにちがいない。

我ながら、いい考えだったなあと思う。ケアマネ飲み会を研修の一環ととらえ、担当事業所が知恵をしぼって演出を考えている。

楽しみだ。

宇野　恵子

またまた・・・・

包括支援センターから、新規の依頼がきた。もっともっと新規をとらなければ、私たちの給料にも影響するから、とても嬉しいのだが・・・

「ちょっと難しい利用者でしてねえ・・・・今、要支援なんですが、区分変更をかけるので、今から一緒に関わってもらえますか？」

「ハ～イ。ありがとうございます。」と言ったものの、認認介護のご夫婦に、貧困ビジネスとの戦いに、妄想おじいちゃまに・・・・まあ、なんとよりどりみどり。もう笑うっきゃないでしょ！?

懇意にしている病院の相談員からも新規依頼。ちゃんと家族がいて、サービスも一か所だけ。やったあ！普通の利用者だ。吉田ケアマネに受け持ってもらおう、と思ったら、

「実はですねえ。住所が佐世保で、退院後、こちらの親族と住むのですが、住所変更はしたくないそうです。」・・・・やっぱりい？

これから、佐世保の市役所を探し、書類を取り寄せたり提出したり、認定の申請をしたり・・・・これから始まるあれやこれや・・・・がんばってね。吉田ケアマネ。

宇野　恵子

堂々めぐり・・・・

社会福祉協議会の安心生活支援サービスを利用している認知症のご夫婦。やっぱり理解ができなくて、

「なんで私の通帳を取り上げているか！」とあちこちの機関に文句を言いまわっている。そこで、本日も、社協のお金の受け渡しに立ち会った。その他にも保健福祉課だの包括だののいつものメンバーが集まって、午前中をかけて説得にあたった。で、やっとわかったという言葉が出て、家賃、光熱費をさしひいた金額が渡された。２週間分として渡されたが、おそらく３日と持たないだろう。

やれやれ・・・・先月も確か同じような場面に長時間立ち会ったなあと思いつつ・・・・

そして、夕方電話がなる。

「私の通帳を持って帰ったろが？！はよ、返さんね！」

・・・・・また一か月、この言葉を聞きつつ、過ごさねば・・・・

宇野　恵子

認定調査

介護サービスを受けるためには、必ず認定調査を受けなければならない。その結果が要支援または、要介護と出なければ利用することができないのだ。

区役所の認定調査員が自宅に行き、身体機能や認知の状況を事細かに調べていく。家族がいれば調査の立会いをお願いするが、ひとり暮らしの利用者には、ケアマネージャーとしてほとんど調査に立ち会っている。

なんでこんなに時間的ゆとりがないのだろう？といつも思っていたが、謎がひとつ解けた。私の利用者は、ひとり暮らしが１５人もいる。調査にも立ち会うし、普通、家族がすることを、かわりに駆けずり回っているような気がする。

先日は、要支援２の利用者の認定調査に立ち会った。軽い脳こうそくはあるものの、外出に支障なく、気ままにあちこち出かけている。しかし、最近どうも理解力が落ちてきたなあと感じていた。だけど、一人で外出はできるし、今日の日付は？曜日は？季節は？の質問をなんなくクリアーした。こりゃあ、駄目だあ・・・・また要支援だな・・・と思った瞬間、利用者がおもむろに、

「これはどうしたらいいかなあ？」と数々の電気、水道、ガスなどの請求書を持ってきた。ほとんど支払期限を過ぎている。グッドタイミングと思った私は、「請求書の内容がよく理解できなくて、毎月事業所にいっぱい書類を持って来て、こんな風に聞かれるんですよ。督促状なんかもよく届いています。」と付け加えた。

調査員は頷き、

「生活費の管理と書類の理解が不十分なんですねえ。要介護になって、デイサービスにももっと行きたいんですね。わかりました。そこを強調しておきます。ひとり暮らしで調理ができないなら、栄養的にも問題ですからね。」と一人納得し帰っていった。

あそこで、数々の請求書を出してくれたのは、ナイスタイミングだったなあ・・・要介護になってもっとサービスを充実させることができればいいな。期待して結果を待とう。

宇野　恵子